以下の項目にご記入ください。全て必須となります。

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    基礎講座ガイドブック発送先お名前

    基礎講座ガイドブック発送先郵便番号

    基礎講座ガイドブック発送先住所

    受講生のお名前（必須）

    受講生のよみがな（必須）

    初回レッスン予定日

    基礎講座登録料お振込み完了日（お振込み完了後にガイドブック発送となります。）

    振込先 （着物ドールリウム専用）

    三菱UFJ銀行 鷺沼支店 店番613　普通 0194720　星野久美ゆうちょ銀行　記号10200　番号58919511

    振込先の講師名（本部校に直接お振込みでない方は明記してください。）

    上記の内容で送信します。よろしければチェックを入れてください。